病史：患者，女，34歲。心悸、氣急、不能平臥半年，癥狀加重一周。
患者幼時扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，發(fā)熱。10歲時出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，以后其他大關(guān)節(jié)游走性疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸，活動后加重，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時好時壞，近3個月來出現(xiàn)夜間端坐呼吸，不能平臥，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，雙下肢浮腫入院。體檢：半臥位，兩頰暗紅，發(fā)紺，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，體溫正常，兩下肢浮腫，右下肢為甚，且右下肢呈暗紅色。心尖搏動在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處，心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音和Ⅱ級舒張期雜音，兩肺下葉聞及濕性啰音，以左下葉為甚。肝右肋下5cm，質(zhì)地中等，有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重，并發(fā)生休克，搶救無效死亡。
尸檢所見：①二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，左右心均擴大；②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙，有瘢痕；③左肺見多處楔形實變區(qū)(灰紅色)；④肺動脈主干的左分支內(nèi)有4.5cm長，直徑0.8cm的血栓；⑤右腎有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股靜脈血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。
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最新試題
有一農(nóng)村年輕婦女，婚后出現(xiàn)心悸2年，1個月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點。脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是（）。
腦動脈粥樣硬化發(fā)病特點（）。
有一男性40歲患者，長時間不規(guī)則低熱，最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音，主動脈聽診區(qū)有舒張期雜音，但心律齊，心跳100次／分，某日患者出現(xiàn)右半身癱，本患者最大可能診斷為（）。
有一病人年輕時患過風濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作加重病情，近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀，查體呈慢性病容，皮膚有尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是（）。
下列有關(guān)風濕病正確的表述有（）。
心絞痛的發(fā)病與下列相關(guān)的有（）。
引起絨毛心的常見疾病是（）。
阿少夫小體的形態(tài)特點有（）。
患者，40歲，曾患風濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（）。
患者現(xiàn)患主要疾病為（）。