單項選擇題

男，50歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷面積為60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)24×10/L。

如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理()

A．立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
B．加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C．輸血，抗休克治療
D．聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E．應(yīng)用大劑量激素


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4.單項選擇題

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>10CFU/g，血培養(yǎng)(-)。

該患者最適的治療方案()

A．包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B．包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C．去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療
D．暴露療法
E．半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷