多項選擇題輸液的護理目標是（）

A．達到輸液的目的 
B．患者獲得安全、有效的治療 
C．患者積極配合治療 
D．患者能說出輸液目的 
E．患者學會隨意調節(jié)輸液滴速


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1.多項選擇題

病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術后1周，行深靜脈置管術）

A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G.封管后，再次輸液時，要先沖管，為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫，應直接送入血管內

2.多項選擇題

病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內生長，伴有第三腦室前部閉塞。

為什么顱咽管瘤病人術后容易出現(xiàn)尿崩？（）提示：術后患兒有多飲多尿現(xiàn)象，經(jīng)治療半年后逐步恢復，術后第二性征發(fā)育，身高半年長高5cm。

A.與顱咽管瘤的生長部位有關，顱咽管瘤生長在蝶鞍以上
B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng)
C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng)
D.下丘腦為神經(jīng)內分泌中樞，主管水鹽及全身代謝
E.上丘腦為神經(jīng)內分泌中樞，主管水鹽及全身代謝
F.顱咽管瘤生長在垂體柄，手術切除后容易影響抗利尿激素的分泌，導致暫時性尿崩
G.顱咽管瘤生長在垂體前葉，手術切除后容易影響抗利尿激素的分泌，導致暫時性尿崩

4.多項選擇題

病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內生長，伴有第三腦室前部閉塞。

該病人術前護理要點有哪方面？（）提示：擬行右側翼點入路開路顱咽管腫瘤全切除術。

A.準確記錄病人的出入量
B.注意觀察病人皮膚彈性、色澤、出汗等情況，同時注意意識情況，有無口干、口渴、低熱等脫水癥狀
C.定期檢查血電解質，包括血鉀、鈉、氯等，有時需要每天抽血化驗，同時要監(jiān)測心、肝、腎功能和血糖變化
D.術前晚、術晨清潔灌腸
E.術前給予腎上腺皮質激素等藥物，糾正內分泌紊亂
F.觀測病人的生命體征、瞳孔及意識等情況
G.視力視野障礙的病人應有專人陪護，以免發(fā)生意外傷害
H.術前向病人講解術前準備的目的、方法，做好心理護理

5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長度不對稱，骨盆擠壓、分離試驗陽性。若患者證實為腹膜后出血，下列適宜的是（）

A.繼續(xù)輸血，補液
B.出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時可進行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內動脈，靜脈破裂，需緊急手術
D.抗休克無好轉，可在X線電視屏幕觀察下，行選擇性髂內動脈造影及栓塞
E.兩側髂內動脈造影及栓塞

7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長度不對稱，骨盆擠壓、分離試驗陽性。下列適宜的處理是（）提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。

A.膀胱破裂可進行修補，同時做恥骨上膀胱造瘺
B.尿道斷裂立即進行修補，防治尿液外漏
C.加強抗生素治療。預防感染
D.用導尿管則待術后2～3周尿道斷裂修復后再拔管
E.引起尿道狹窄，以后需定期進行尿道擴張

10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長度不對稱，骨盆擠壓、分離試驗陽性。骨盆骨折后容易導致休克的因素有（）

A.骨盆各骨主要為骨松質
B.骨盆各骨主要為骨密質
C.鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢，且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D.可合并髂內、外動脈損傷
E.可合并有股動脈損傷
F.可合并有股靜脈損傷
G.可合并有腹腔臟器損傷