問答題患者,女,34歲。心悸、氣短5年,加重伴雙下肢水腫1年。病人于5年前由于過勞自覺心悸、氣短,休息后可緩解,未經(jīng)任何治療,能勝任一般的日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼,再次出現(xiàn)氣短。水腫而來院求治。既往史:間斷咳血5年。護(hù)理體檢:T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇發(fā)紺,可見頸靜脈怒張,雙肺底可聽到干濕性啰音,心界叩診向左擴(kuò)大,心尖部可觸及舒張期震顫,HR130次/min心律規(guī)整。心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音之第一心音亢進(jìn),并聽到清脆響亮的開瓣音。全腹軟,無壓痛,肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3.0cm,前正中線劍突下5.0cm,脾臟未觸及,雙下肢中度水腫。輔助檢查:血常規(guī)WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范圍。尿常規(guī)未見異常。心動(dòng)電圖竇性心律,心電軸右偏+120度,P波呈雙峰型,峰間距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.1mV。請(qǐng)問主要的護(hù)理診斷有哪些?

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