患者,女性,28歲。10天前左足被鐵釘刺傷,傷后在衛(wèi)生室進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒包扎,傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,頸項(xiàng)有些轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,背部和腹部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐,全身出汗,入院后診斷為破傷風(fēng)。根據(jù)病例的情況:
提出主要的護(hù)理診斷有哪些?您可能感興趣的試卷
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患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來(lái)院急診,診斷為破傷風(fēng)。
為了減輕對(duì)破傷風(fēng)患者的刺激而引起痙攣,下列不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理是()
A.定時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
B.保持病室安靜
C.定時(shí)吸痰
D.安置在避光單人房間
E.護(hù)理操作項(xiàng)目集中進(jìn)行
患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來(lái)院急診,診斷為破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)患者此時(shí)首要處理措施()
A.控制和解除痙攣
B.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白
C.靜脈滴注TAT
D.使用大劑量抗生素
E.徹底清創(chuàng)
患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來(lái)院急診,診斷為破傷風(fēng)。
此破傷風(fēng)是由哪一種細(xì)菌感染引起的()
A.革蘭陰性厭氧芽胞球菌
B.革蘭陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌
C.革蘭陰性嗜氧芽胞桿菌
D.革蘭陰性厭氧芽胞桿菌
E.革蘭陽(yáng)性厭氧芽胞球菌
患者,女性,30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天,出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛,X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
患者目前最佳的治療措施是()
A.大劑量抗生素+切開引流
B.降溫
C.大劑量抗生素
D.輸新鮮血液
E.靜脈輸液+大劑量抗生素
患者,女性,30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天,出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛,X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
最可能的致病菌是()
A.銅綠假單胞菌
B.真菌
C.結(jié)核桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.脆弱類桿菌
最新試題
急性化膿性感染時(shí)為改善局部血運(yùn)可采用()。
如果該病人已做過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫,傷后做以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng)()。
面部癤腫不慎碰撞,突然寒戰(zhàn)高熱,血白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,局部腫脹明顯,全身皮膚見散在瘀血點(diǎn),對(duì)該患者的處理,你認(rèn)為哪幾項(xiàng)正確()。
如果這位病人有海綿狀靜脈竇炎.體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是()。
革蘭氏陰性桿菌膿毒癥,下列哪幾項(xiàng)正確()。
破傷風(fēng)患者的臨床表現(xiàn),下列哪幾項(xiàng)是正確的()。
破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的()。
體格檢查時(shí),患處膿液稠厚。作細(xì)菌培養(yǎng),其結(jié)果未出來(lái)。但聯(lián)想到可能的細(xì)菌是()。
下列有關(guān)外科感染問題,哪些是正確的()。
下列護(hù)理措施中,不正確的是()。