患者男性,68歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,經(jīng)中心靜脈穿刺置管給予腸外營養(yǎng)4周,于昨天突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺未聞及啰音。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,中性分類增加。
對于該患者應(yīng)首先如何處理()
A.立即拔除導(dǎo)管
B.血液細(xì)菌培養(yǎng)
C.給予胰島素
D.插管處換藥
E.給予廣譜抗生素
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患者男性,68歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,經(jīng)中心靜脈穿刺置管給予腸外營養(yǎng)4周,于昨天突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺未聞及啰音。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,中性分類增加。
該患者發(fā)熱的原因首先應(yīng)考慮為()
A.與營養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)
B.高滲性非酮性昏迷
C.高分解代謝狀態(tài)
D.高滲性缺水
E.導(dǎo)管源性敗血癥
A.有感染的危險
B.腹瀉
C.血栓性靜脈炎
D.有誤吸的危險
E.空氣栓塞
A.脂肪超載綜合征
B.非酮性高滲性高血糖昏迷
C.腸源性感染
D.低血糖休克
E.肝膽系統(tǒng)損害
最新試題
下列哪類患者不需要用管喂飲食()。
患者,女性,64歲,因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營養(yǎng),輸注營養(yǎng)液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為27mmol/L,該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了()。
禁食期間機(jī)體首先動用的能源是()。
患者,男性,62歲。食管癌術(shù)后第6天,出現(xiàn)吻合口瘺,決定進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。用10%脂肪乳劑500ml由周圍靜脈輸入,輸入速度為3ml/min,當(dāng)輸入約50ml時,患者感胸悶、心悸,體溫38.3℃。應(yīng)首先考慮為何種原因引起()。
成人完全胃腸外營養(yǎng)中脂肪乳劑的最大量不超過()。
營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括()。
術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒戰(zhàn),無腹痛腹脹,傷口引流液少,中心靜脈置管處紅腫,有壓痛,應(yīng)警惕其可能發(fā)生了()。
長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后,出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是()。
在完全胃腸外營養(yǎng)中最佳的能源是()。
患者,女性,37歲,十二指腸潰瘍出血,胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)途徑是()。