男性,50歲,慢性呼吸衰竭,近來(lái)病情有加重,肺部啰音增多。
對(duì)該病人的治療中哪一項(xiàng)應(yīng)該慎重()
A.控制感染
B.補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.改善通氣
D.氧療
E.鎮(zhèn)咳祛痰
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A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV
A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?br />
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿
A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過(guò)快過(guò)猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO2水平為準(zhǔn)
D.參考pH,使pH回升至安仝水平
E.如果潮氣量過(guò)低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào),則在增加通氣量時(shí)可加用死腔重復(fù)呼吸,防止過(guò)度通氣
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施
A.X線胸部攝片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
C.肺順應(yīng)性檢測(cè)
D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)
E.峰流率(PEFR)檢測(cè)
A.應(yīng)用PEEP從低水平開(kāi)始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補(bǔ)充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過(guò)60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
A.平均肺動(dòng)脈壓
B.心電圖
C.肺動(dòng)脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓力
A.吸入氧氣濃度(FiO2)不宜超過(guò)50%
B.PEEP壓力一般不宜超過(guò)+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正-常
E.盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達(dá)到安全水平,F(xiàn)iO2%可以不限
A.絕對(duì)禁忌,因會(huì)影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對(duì)禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)
A.20%-25%
B.25%-30%
C.30%-40%
D.40%-50%
E.50%以上
最新試題
肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
神志障礙最可能的原因是()。
如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()。
經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。
男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()。
以下處理不正確的是()。
診斷是()。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。