單項(xiàng)選擇題

男性,50歲,慢性呼吸衰竭,近來(lái)病情有加重,肺部啰音增多。

對(duì)該病人的治療中哪一項(xiàng)應(yīng)該慎重()

A.控制感染
B.補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.改善通氣
D.氧療
E.鎮(zhèn)咳祛痰


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3.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見(jiàn)是錯(cuò)誤的()。

A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過(guò)快過(guò)猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO2水平為準(zhǔn)
D.參考pH,使pH回升至安仝水平
E.如果潮氣量過(guò)低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào),則在增加通氣量時(shí)可加用死腔重復(fù)呼吸,防止過(guò)度通氣

5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒(méi)有意義()

A.X線胸部攝片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺順應(yīng)性檢測(cè)
D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)
E.峰流率(PEFR)檢測(cè)

6.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來(lái)高熱,伴皮膚瘀點(diǎn),查體:血壓80/50mmHg,診斷為:敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時(shí)PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()。

A.應(yīng)用PEEP從低水平開(kāi)始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補(bǔ)充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過(guò)60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制

9.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO26kPa(45mmHg)。該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為哪一種是正確的()。

A.絕對(duì)禁忌,因會(huì)影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對(duì)禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)

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肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>

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神志障礙最可能的原因是()。

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如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()。

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經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。

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男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()。

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以下處理不正確的是()。

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診斷是()。

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該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。

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