男性,66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音,聽(tīng)診呼吸音降低。X線(xiàn)示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部水腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側(cè)明顯,這是由于()
A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫右頭臂靜脈
E.腫塊壓迫上腔靜脈
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男性,66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音,聽(tīng)診呼吸音降低。X線(xiàn)示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者面部征像是由于()
A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)
B.腫塊壓迫腦神經(jīng)
C.腫塊壓迫面神經(jīng)
D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)
男性,66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音,聽(tīng)診呼吸音降低。X線(xiàn)示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
該例診斷首先應(yīng)考慮()
A.右肺尖結(jié)核
B.右上肺慢性炎癥
C.右肺上溝癌(Pancoast癌)
D.右上肺結(jié)核球
E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
男,48歲??人?、咯血伴右側(cè)胸疼3周,臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌。
經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌,首先選擇的治療應(yīng)是()
A.手術(shù)
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療
E.生物學(xué)治療
男,48歲。咳嗽、咯血伴右側(cè)胸疼3周,臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌。
本例患者需進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重要的應(yīng)是()
A.組織學(xué)類(lèi)型和分期
B.免疫狀態(tài)
C.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.肝腎功能
E.生命質(zhì)量
女性,68歲,進(jìn)行性乏力,間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起干咳,咳少量暗紅色痰,胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。
患者既往檢查曾發(fā)現(xiàn)高血鈣癥,低鈉血癥,并間斷出現(xiàn)腹瀉,最可能的解釋是()
A.伴癌綜合征
B.異位內(nèi)分泌綜合征
C.肌無(wú)力綜合征
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.胰島細(xì)胞瘤
最新試題
原發(fā)性支氣管肺癌的致病因素有()
肺癌轉(zhuǎn)移性病變可導(dǎo)致()
支氣管鏡檢查的臨床禁忌證有哪些?
肺癌的伴癌綜合征可表現(xiàn)為()
下列屬于支氣管肺泡灌洗禁忌證的是()
小細(xì)胞未分化癌,癌細(xì)胞生長(zhǎng)快,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早,患者年齡較輕,多在40~50歲左右。
Horner綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)()
支氣管腺癌的特點(diǎn)是()
男性,57歲,體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒樣病灶1天,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)潮熱、盜汗,無(wú)胸痛、咳嗽、咯血,無(wú)明顯呼吸困難。既往無(wú)結(jié)核病史及其他慢性疾病史,無(wú)長(zhǎng)期粉塵接觸史,無(wú)吸煙史。查體:生命體征正常,右側(cè)鎖骨上捫及一黃豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬、無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音。入院后輔助檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小時(shí)末痰找抗酸桿菌6次陰性;痰脫落細(xì)胞5次陰性。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?需要和什么疾病鑒別?提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。(2)選擇進(jìn)一步檢查措施(要求價(jià)值大,損傷較小)。
述支氣管鏡檢查的并發(fā)癥及其防治。