單項選擇題男性,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度發(fā)紺,眼瞼水腫,球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO80mmHg,HCO50mmol/L,PaO55mmHg。下列哪種診斷見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.左心衰竭
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1.單項選擇題男性,65歲。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受涼后發(fā)熱,咳嗽加重,痰粘難咳,2天來神志欠清,發(fā)紺、躁動,入院查體雙肺呼吸音低,有干濕性啰音,白細胞計數(shù)及分類增高。為明確診治,首要檢查是下列哪一項()
A.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
B.胸部照片
C.血氣分析
D.電解質(zhì)測定
E.二氧化碳結(jié)合力測定
2.單項選擇題男性,63歲??人?、咳痰約15年,近5~6年來活動后氣促伴喘息,近1年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。查體:雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減弱,有散在干啰音,雙下肺有細濕啰音。下列哪項診斷是正確的()
A.慢性肺膿腫
B.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病
C.慢性肺源性心臟病
D.支氣管擴張并肺部感染
E.支氣管哮喘并肺部感染
3.單項選擇題男性,53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年,冬春季咳嗽加重。查體:雙肺呼吸音稍減低,右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55%。最可能的診斷是()
A.肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C.阻塞性肺氣腫
D.肺不張
E.肺泡細胞癌
4.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣量/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計值68%。動脈血氣分析正常。其診斷應(yīng)是()
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償
5.單項選擇題男性,74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音減低。肺功能測定:肺活量占正常預(yù)計值70%,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,殘氣量占肺總量45%,肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()
A.限制型通氣障礙
B.阻塞型通氣障礙
C.以限制為主的混合型通氣損害
D.以阻塞為主的混合型通氣損害
E.混合型通氣損害
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男性,33歲。確診支氣管擴張10余年。近來咳嗽加劇,咳膿性臭痰,反復(fù)咯血每次約50ml,伴發(fā)熱38.0℃,氣促。體檢:左下肺可聞及粗濕啰音,心率100次/分,律齊,無雜音。給予支氣管鏡檢查,可以起哪些作用()
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