男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式時(shí),其自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測(cè)示氣道高壓報(bào)警,肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性不降低,下列原因中哪種可能性最大()
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
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男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對(duì)本例患者除吸氧外,適當(dāng)采取以下措施,除了()
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為()
A.缺氧時(shí)組織攝氧量增加
B.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
C.缺氧時(shí),心率加快增加氧的運(yùn)輸
D.維持低氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用
E.利用氧解離曲線的特點(diǎn),在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有較多增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對(duì)本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
男性,22歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。
為明確診斷應(yīng)做何種檢查()
A.心電圖
B.運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
C.皮膚過敏源試驗(yàn)
D.B超
E.胸部X線片
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