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急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為如________________________________。后期由于__________________________,主要表現(xiàn)為__________________________________。
5小時(shí)前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨?,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時(shí)明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
45歲,女性,腹水患者,腹水常規(guī)示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分類N0.35,10.62,間皮細(xì)胞0.03,RBC300×106/L,談?wù)勗摶颊叩脑\斷思路。
腹膜的生理功能有______________________、________________________、__________________________、______________________________。
結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為老年人,全腹壓痛反跳痛明顯,未能及時(shí)治療,最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為青年人,壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹,經(jīng)及時(shí)胃腸減壓和抗生素應(yīng)用,其轉(zhuǎn)歸最可能是()
男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),腹水為漏出液()男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來納差,腹脹,尿少。體檢:腹壁靜脈曲張,腹部膨隆,輕度壓痛及反跳痛,肝脾未滿意捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()女性,28歲,近2周來出現(xiàn)低熱,腹脹,腹圍增大。體檢:腹部膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()
患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查()
原發(fā)性腹膜炎
根據(jù)并理解剖特點(diǎn),可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型
結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)