問答題

王×，男性，28歲，農(nóng)民，南昌縣人，因畏寒發(fā)熱18天，伴腹脹腹瀉10天，于2003年8月10日急癥入院。
患者7月22日漸感畏寒低熱伴有乏力，食欲減退，2周后呈持續(xù)性高熱，體溫39～40℃，伴腹部隱痛，腹脹，大便稀水樣，2～3次/天，不思飲食，臥床不起，在當?shù)亟?jīng)用青、鏈霉素治療效果不佳。最近2天來大便帶黑色，因病情加重轉(zhuǎn)來我院。過去史：生長在血吸蟲疫區(qū)，1年前治療過血吸蟲病。
體查：體溫40℃，脈搏130/分，呼吸28/分，血壓120/80mmHg急性病容，神清，皮膚未見皮疹及出血點，頸部有輕度抵抗感，全身淺表淋巴結(jié)不腫大，肺部無陽性體征，心律齊，心率130/分，第一心音低鈍，腹軟稍脹，肝在肋下1.5cm，劍突下4cm，質(zhì)中等，壓痛(+)，脾在肋下2cm，質(zhì)中，右下腹輕壓痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常規(guī)：血色素90g/L，白細胞3.5×109/L，中性粒細胞0.60，淋巴細胞0.40，大便常規(guī)：黑褐色稀便，隱血(+++)，WBC0～1/HP小便常規(guī)：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥達反應(yīng)：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，腦脊液檢查：清亮，潘氏(－)，壓力17.7mmHg，細胞總數(shù)10個/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

寫出本例的主要診斷。

你可能感興趣的試題