男,5歲,因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時(shí)于4月2日入院。體格檢查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,壓眶有反應(yīng),瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)正常,全身皮膚可見大量的瘀點(diǎn)、瘀斑(如圖),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī):WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液檢查:蛋白(±),鏡檢(-)。該病人最可能的診斷是()
A.中毒型痢疾
B.流行性出血熱
C.革蘭陰性敗血癥
D.流腦,普通型
E.流腦,暴發(fā)休克型
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A.物理降溫
B.必要時(shí)氣管切開,正壓呼吸
C.興奮呼吸中樞
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脫水、減輕腦水腫
A.頭痛、嘔吐、血壓增高
B.皮膚感覺過敏、狂躁
C.抽搐、昏迷
D.頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性
E.拒乳、尖叫
A.盡早應(yīng)用有效抗生素
B.?dāng)U容糾酸
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.抗DIC治療
E.應(yīng)用10%甘露醇脫水
A.EACA止血
B.糾正酸中毒
C.使用抗菌藥物
D.及早應(yīng)用肝素抗凝治療
E.20%甘露醇脫水,預(yù)防腦疝
A.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天
B.對(duì)密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預(yù)防
C.全校學(xué)生接種流腦菌苗
D.發(fā)病學(xué)生所在班全體同學(xué)注射丙種球蛋白
E.流行期間減少集會(huì),室內(nèi)保持通風(fēng)
最新試題
流腦敗血癥期的主要病變部位是________________,腦膜炎期的主要病變部位在___________________,暴發(fā)型腦膜腦炎型病變主要在_________。
試述流腦的診斷依據(jù)和治療原則。
本病需與哪些疾病相鑒別?
該病人最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?
對(duì)暴發(fā)性流腦腦膜腦炎型為減輕腦水腫及防止腦疝,提高存活率,本型患者治療的關(guān)鍵是____________________________________________________。
頭孢噻肟和頭孢曲松治療流腦適用于_________________________。
流腦并發(fā)腦神經(jīng)損害的原因()流腦敗血癥期的主要病變是()脊髓灰質(zhì)炎典型病變()
此例患者病原治療應(yīng)首選()
流行性腦脊髓膜炎()流行性乙型腦炎()結(jié)核性腦膜炎()
簡(jiǎn)述暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型的搶救原則。