男,38歲,發(fā)熱4天,無尿1天,于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒發(fā)熱,體溫38~39℃,伴頭痛、全身不適,咽喉痛,經(jīng)青霉素及退熱藥治療,病情無好轉(zhuǎn),15日晨上廁所時昏倒,即送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,當(dāng)時BP60/40mmHg,WBC19.0×109/L,N0.87,L0.13,擬診為“敗血癥”,給予青霉素及卡那霉素并用升壓藥后血壓回升,體溫降至正常,但仍未解出小便,以“感染性休克”,“急性腎衰”轉(zhuǎn)來我院治療。
既往體健,當(dāng)?shù)赜蓄愃撇』颊摺?br />
查體:體溫37.2℃,脈搏102次/分,呼吸22次/分,血壓130/86mmHg,重病容,神志尚清,頸軟,雙結(jié)膜充血,胸前可見數(shù)個皮疹,壓之不褪色,手臂及臀部注射處有多塊成片瘀斑,雙肺清晰,心率102次/分,律齊,腹部輕壓痛,反跳痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)中等,脾未捫及,克、布氏征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):血紅蛋白134g/L,白細(xì)胞26.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,淋巴細(xì)胞0.15,異淋0.06;血小板50×109/L。
尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞0~2/HP。
大便隱血試驗(yàn):陽性。
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男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施()
A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素防治感染
D.血液透析
E.預(yù)防DIC治療
男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強(qiáng)心
D.透析
E.降溫
男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本例病原治療方法是()
A.禁用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
男,39歲,民工,于11月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為75/40mmHg,急送上級醫(yī)院。
經(jīng)快速、適量補(bǔ)充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及濕啰音,呼吸34次/分,脈搏128次/分,應(yīng)急診檢查()
A.BUN
B.出凝血時間
C.支氣管鏡檢
D.胸部CT
E.血?dú)夥治?/p>
最新試題
腎出血熱綜合征的主要傳染源和傳播途徑是什么?
關(guān)于腎出血熱綜合征患者發(fā)熱與病情的關(guān)系描述正確的是()
我國EHFV主要有兩種血清型即Ⅰ型漢壇病毒和Ⅱ型漢壇病毒,分別由()鼠和()鼠傳播。
EHF少尿期的治療原則為()、()、()及()。
該病需要與哪些疾病相鑒別?
EHF病程可分為()、()、()、()、()等五期。
EHFV基因L編碼(),M編碼(),S編碼()。
EHF病人透析治療的反指征是()
下列哪項(xiàng)不是EHF血常規(guī)改變的特點(diǎn)()
請制定該病人目前的治療方案。