女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。
最可能的病原學診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。
最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
此患者不宜選用哪一種抗生素()
A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內酯類抗生素
男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
確診有賴于()
A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)
男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
該患者發(fā)熱休克最可能的原因是()
A.肝硬化,消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥
女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質軟,無明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸轉氨酶840u/L,總膽紅素85μmol/L。
對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲波檢查
B.鉤體顯凝試驗
C.外斐反應
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
最新試題
拉米夫定可抑制病毒復制,但不能清除細胞核內______。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復制的主體。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
丙型肝炎血清免疫學標記物有__________與__________。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
妊娠肝炎的特點為____,____,____,因而____。
肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴重感染等誘因。
在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。