單項選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人,主要的工作職責是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面,并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作,如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部,當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬,向各方向主被動活動均受限,屈伸活動時疼痛明顯,L4、5間隙壓痛明顯,直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直,CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊及雙側神經(jīng)根未受壓。評定的結果顯示患者目前的能力達到了相當于能從事輕度體力勞動的標準。在評定的過程中有輕度腰痛,并在評定結束后大約20min后疼痛消失。接下來的建議是()
A.工作強化訓練
B.返回原單位從事原工作
C.轉換工作崗位作其他的工作
D.學習及訓練新的工作技能
E.工作環(huán)境改造
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1.單項選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人,主要的工作職責是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面,并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作,如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部,當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬,向各方向主被動活動均受限,屈伸活動時疼痛明顯,L4、5間隙壓痛明顯,直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直,CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊及雙側神經(jīng)根未受壓。此時如果要對該患者進行評定,應該選擇下列哪項?()
A.Jebeson
B.VCWS9
C.腰背肌等張肌力評定
D.VCWS19
E.明尼蘇達評定
2.單項選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人,主要的工作職責是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面,并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作,如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部,當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬,向各方向主被動活動均受限,屈伸活動時疼痛明顯,L4、5間隙壓痛明顯,直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直,CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊及雙側神經(jīng)根未受壓。經(jīng)過4周治療后,對該患者體檢時發(fā)現(xiàn)體征基本消失、腰部活動度基本恢復正常。此時對患者正確的處理是()
A.返回原工作崗位
B.繼續(xù)臨床治療
C.工作能力評定
D.心肺功能測試
E.繼續(xù)臥床休息
3.單項選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人,主要的工作職責是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面,并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作,如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部,當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬,向各方向主被動活動均受限,屈伸活動時疼痛明顯,L4、5間隙壓痛明顯,直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直,CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊及雙側神經(jīng)根未受壓。目前可對該患者實施的評定是哪一項?()
A.腰椎主、被動活動度及疼痛程度評定
B.步態(tài)分析
C.Barthel指數(shù)
D.腰背肌等張肌力測試
E.工作能力評定
4.單項選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人,主要的工作職責是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面,并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作,如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部,當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬,向各方向主被動活動均受限,屈伸活動時疼痛明顯,L4、5間隙壓痛明顯,直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直,CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊及雙側神經(jīng)根未受壓。目前針對該患者的情況,哪些處理較為合理?()
A.暫時病休,門診物理治療及口服消炎止痛藥
B.絕對臥床休息
C.靜脈滴注脫水藥及糖皮質激素類藥物
D.無需特殊處理而返回原工作崗位
E.手術治療
5.單項選擇題工傷患者、女性、41歲、右利手、清潔工人。約5月前在工作中不慎滑倒導致右腕部橈骨遠端閉合性骨折。傷后一周內于骨科進行了切開復位鋼板內固定術,術后給予石膏托外固定。術后4周遵醫(yī)囑拆除了石膏托,并在康復科逐步開始了功能訓練。術后3.5月時復查片顯示骨折線已模糊,并有連續(xù)性骨痂生長,右腕關節(jié)活動幅度已達正常的85%,并仍進行門診康復治療。術后5個月時復查骨折已完全愈合,但由于患者一直主訴右腕部疼痛、不能持重物,因而一直要求休病假至今尚未重返工作。受傷后患者一直擔心自己的傷情,對疼痛較為敏感,除了在醫(yī)院接受治療及訓練外,在家較少使用患肢。雖然骨折已愈合,但由于使用右手后出現(xiàn)疼痛,因而一直要醫(yī)生開病假證明而不愿意重返工作。針對該名患者目前的情況,你認為最需要采取的措施是哪一項?()
A.功能訓練
B.物理治療以緩解疼痛
C.個人心理輔導
D.功能評定
E.工作重整和強化訓練
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