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問答題王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。針對主要護理診斷，舉例說明對該老人應采取哪些護理措施？

參考答案： 針對疼痛、活動無耐力，舉例說明護理措施：
（1）疼痛（胸痛）：與心肌缺血缺氧有關。
【護理目標】

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1.問答題王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。請?zhí)岢鲋饕o理診斷/問題。

參考答案：A.疼痛（胸痛）：與心肌缺血缺氧有關。
B.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關。
C.自理缺陷：與疼痛、...

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2.問答題王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。你認為該病人可能是什么疾??？依據(jù)是什么？

參考答案：該病人為急性心肌梗死。主要依據(jù)：
A.臨床表現(xiàn)：餐后胸部的悶痛。
B.特征性心電圖改變：Ⅱ、Ⅲ、aV...

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3.問答題李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。針對李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導？

參考答案：健康指導：
A.增加對疾病的認識：介紹骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因、表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果及治療方法。
B.日常生...

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4.問答題李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。目前李大媽最主要的護理診斷／問題是什么？

參考答案：目前李大媽最主要的護理診斷／問題是：軀體活動障礙，與骨痛、骨折引起的活動受限有關。

5.問答題李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。試分析導致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有哪些？

參考答案：導致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有：
A.老年人骨代謝中骨重建處于負平衡狀態(tài)。
B.雌激素水平下降，使骨的形...

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