單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常,地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利,術(shù)中吸人氟烷半小時后監(jiān)測顯示HR160次/分,氣道阻力明顯增大,術(shù)野血色變暗,患者全身肌肉強(qiáng)直,身體發(fā)熱。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因()
A.麻醉偏淺
B.過敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.惡性高熱
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示:經(jīng)過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復(fù),循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定,隨即患者意識恢復(fù)。提問:在該麻醉實(shí)施過程中漏掉了哪些預(yù)防全脊髓麻醉的措施()
A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實(shí)驗(yàn)劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑
2.多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示:患者出現(xiàn)上述癥狀后經(jīng)常規(guī)處理后無明顯效果。提問:進(jìn)一步應(yīng)如何處理()
A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺索1mg靜注
3.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因()
A.過敏反應(yīng)
B.廣泛硬膜下阻滯
C.高敏反應(yīng)
D.局麻藥中毒
E.全脊髓麻醉
4.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地,意識喪失,無自主呼吸。如何判斷患者是否心跳驟停()
A.立即聽心音
B.立即做心電圖
C.立即測血壓
D.立即觸摸頸動脈搏動
E.立即觸摸肱動脈搏動
5.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地,意識喪失,無自主呼吸。作為一名具有醫(yī)學(xué)背景的鄰居和目擊者,除了下列哪一項(xiàng)之外,你應(yīng)采取什么措施()
A.迅速將患者背到附近的小區(qū)診所
B.將患者就地置于平臥位,頭偏向一側(cè),解開領(lǐng)口,松開褲帶
C.迅速評估患者的呼吸循環(huán)狀況
D.手機(jī)撥打“120”,同時呼叫現(xiàn)場其他人員協(xié)助搶救
E.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)