各類病案分析中醫(yī)內(nèi)科學病例分析問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題國某，男，42歲，工人。2001年3月3日初診。主訴：目黃、身黃、尿黃2天。病史：平素偏嗜飲酒，2天前無明顯原因出目黃，身黃，尿黃。但未引起重視，今見尿黃、身黃加深而來就診。刻下見：身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹滿，大便秘結，惡心嘔吐，納呆，口苦，脅部脹痛拒按，小便短少而黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：黃疸（陽黃——熱重于濕）
分析：根據(jù)患者目黃、身黃、尿黃3天的臨床特征，故診斷...

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2.問答題黃某，男，72歲，8月18日入院。主訴：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。病史：自述1989年開始發(fā)現(xiàn)血壓升高，平素常感眩暈頭痛，耳鳴面赤，腰腿酸軟，突然發(fā)生口眼歪斜，口角流涎，語言謇澀，左半身不遂，舌體歪斜顫動。舌質紅，舌苔黃膩，脈弦細數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：中風—陰虛風動
分析：患者患高血壓病史10余年，平素常有眩暈頭痛、耳鳴等肝腎陰虛表現(xiàn)，故見...

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3.問答題李某，男，56歲，干部。病史：訴心前區(qū)悶痛反復發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細。要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

參考答案：診斷：胸痹（脾氣兩虛）
分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動無...

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4.問答題王某，男，60歲，農(nóng)民。2000年７月10日入院。主訴：臍腹針刺樣疼痛8月余，癥狀加重一周。病史：8月前因車禍被摩托車壓過腹部后，經(jīng)常出現(xiàn)臍腹針刺樣疼痛，經(jīng)Ｂ超、CT以及腹部平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，后經(jīng)服藥治療（藥物不詳）未見明顯好轉，近周來上癥加重，而求中醫(yī)治療來院就診。入院癥見：臍腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌質紫暗，脈澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：腹痛（瘀血阻滯）
分析：根據(jù)患者出現(xiàn)臍腹部位疼痛8個月的臨床表現(xiàn)故診斷為腹痛。由于患者因外傷后致病，出現(xiàn)...

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5.問答題覃某，男，35歲，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，自服維C銀翹片2天后,身熱轉甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：肺癰(成癰期)
分析：感受外邪，入里化熱，加之平素嗜食辛辣厚味，體內(nèi)痰熱偏盛，內(nèi)外合邪，熏灼于肺，熱壅...

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