廣西住院醫(yī)師中醫(yī)學中醫(yī)骨傷科學問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，女性，18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動1小時而急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左手掌先觸地，當即感左腕疼痛、變形、不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學扶送來院。體查：左腕餐叉樣畸形，腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

參考答案：診斷：左橈骨下端骨折（伸直型）或左Colles骨折。
診斷依據(jù)：摔傷史；左腕腫痛、餐叉樣畸形，局部壓痛劇烈，有...

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2.問答題患者，男性，62歲。右髖部傷后疼痛，活動障礙3小時。自述3小時前不慎滑倒，右側(cè)臀部先著地，當即感右髖部疼痛，不能活動，右下肢不能站立，由子女送來就診。體查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被動活動患髖關(guān)節(jié)時疼痛加劇，右腹股溝韌帶中點下方壓痛明顯，大轉(zhuǎn)子稍上移，叩擊患足跟時髖部痛甚。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

參考答案：診斷：右股骨頸骨折。
診斷依據(jù)：右臀部受傷...

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3.問答題患者，女性，18歲。摔傷左前臂腫痛，不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左手先觸地。當即感左前臂疼痛，變形，不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學扶送來院。查：左前臂變形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

參考答案：診斷：左橈、尺骨干雙骨折。
診斷依據(jù)：左前臂部受傷史；左前臂疼痛、腫脹；左前臂畸形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有...

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4.問答題患者，女性，18歲。摔傷左上臂，腫痛，不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左肘先觸地，當即感左上臂疼痛，變形，不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇。由同學扶送來院。體查：左上臂變形、腫脹明顯，中段局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷?；颊卟辉甘中g(shù)治療。

參考答案：診斷：左肱骨干中段骨折。
診斷依據(jù)：摔傷左...

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5.問答題患者，男性，19歲。4小時前因車禍致頭部外傷，傷后有約10分鐘神志不醒，蘇醒后覺傷處疼痛，1小時前頭痛加劇，伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，被抬送急診。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg?；颊咭庾R模糊，呈嗜睡狀，呼之能應(yīng)，GCS=E_{2_{V₄M₅左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫，無明顯凹陷、壓痛，口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血，雙側(cè)瞳孔左4mm，右2．5mm，對光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)存在，頸及胸腹無異常，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力稍增高，病理反射陰性，X線照片示顱骨未見骨折線。}}

參考答案：診斷：顱內(nèi)血腫、頭皮血腫、左顴擦挫傷。
診斷依據(jù)：

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