患者,女,30歲,中上腹持續(xù)性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴嘔吐2次,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)已停經(jīng)32天,查體:體溫37.2℃,脈搏88次/分,_血壓120/75mmHg,腹平,右側腹部廣泛壓痛,右上腹最顯著,伴輕度肌緊張,無反跳痛。白細胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有類似發(fā)作史,但程度較輕。應首先考慮的診斷是()